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(一)、聽力訓(xùn)練
聽力訓(xùn)練有:喚醒聽覺;建立聲音的節(jié)律感;分辨各種細(xì)微聲音;欣賞音色;分辨語言五個階段。訓(xùn)練要循序漸進,不能倒置或跳躍進行。
1.喚醒聽覺,是聾兒不注意時,用鼓鑼音叉等不同頻率的強聲或高聲呼喚,刺激聾兒聽覺系統(tǒng),以使聾兒能突然轉(zhuǎn)頭、注目或停止玩耍為度。通過訓(xùn)練,使聾兒殘余的聽力(聽神經(jīng))由常年的廢用狀態(tài),重新活躍、興奮而發(fā)揮功能。
2.建立節(jié)律感,細(xì)微聲音分辨、音色的欣賞訓(xùn)練,提高耳的注意力、分辨率和持久力,即提高耳的精細(xì)功能。建立節(jié)律感,可與聾兒做擊鼓、拔珠算等游戲或聾兒根據(jù)鼓點的快慢走步。
3.分辨細(xì)微聲音,可讓聾兒用心聽鐘表的滴答聲,分辨來自噪聲環(huán)境中的某種細(xì)小聲音。
4.培養(yǎng)聾兒對音色的欣賞力,由無選擇的單純聲音訓(xùn)練,向有選擇的語言訓(xùn)練過渡,可讓聾兒欣賞悅耳的樂曲。
5.語言分辨訓(xùn)練是聽力喚醒(聲音刺激)的基礎(chǔ)上,耳朵對感知的聲音能夠綜合、分析后再進行,是聽力訓(xùn)練的高級階段,要讓聾兒多聽,特別要把情景場合發(fā)生的事情和聽結(jié)合起來,使聾兒把視、觸、聽多種感覺結(jié)合起來,擴大聾兒對語言的理解力。在語言訓(xùn)練的后期,要培養(yǎng)聾兒在鬧市中聽語能力(即涉交指數(shù)),可給聾兒進行來自嘈雜環(huán)境中的語言辨別訓(xùn)練,提高聾兒的語言接受率、語言辨別率、和語言的可懂度。
(二)、語言的康復(fù)
聾兒康復(fù)語言的前提是:能靈活的運用口舌,做出各種口型舌位,要有隨意性良好的發(fā)音器官和共鳴腔共鳴,有充沛的肺活量。筆者把這些因素有關(guān)的訓(xùn)練,稱為語言康復(fù)的輔助訓(xùn)練。
1、輔助訓(xùn)練:
(1)口操、舌操:目的是鍛煉舌唇和口部周圍肌肉的隨意性、靈活性,舌操可以做上挑、下伸、外展、環(huán)口、卷舌打響等。口操可以雙側(cè)鼓腮或左右交替鼓腮。
(2)訓(xùn)練聲帶和共鳴腔:聾兒發(fā)音器結(jié)構(gòu)是相對正常的,而長期廢用致使功能協(xié)調(diào)性、隨意性不正常。由于廢用,聲帶薄弱,故常發(fā)尖音,易嘶啞或失音。讓聾兒連續(xù)地、用不同強度發(fā)a、o、等元音,提高聲帶的活動性和隨意性。為使聾啞兒發(fā)出語言更加逼真悅耳,可教聾兒自如的使用類似錄音機上音箱作用的共鳴腔,讓聾兒把手放在嘴上,一合一離打喔喔或運用口腔鄂部肌肉調(diào)節(jié)共鳴作用。
2、教說話:教說話要把學(xué)習(xí)的詞分門別類,分類施教。
第一類,易學(xué)詞,要先教。康復(fù)的患者多是感覺-神經(jīng)性聾。高頻聽力損失嚴(yán)重,而低頻詞易聽到,我們稱低頻詞為易學(xué)詞要先教,含有z、ch、s、j、g、x高頻音素的詞難學(xué),要后教,十分嚴(yán)重的聾兒大部分也會喊"爸爸",因為"爸爸"是典型的低頻詞,易于提高音量。
第二類,相同音的詞,要集中教,數(shù)學(xué)"8"和"爸爸"的音是相同的,學(xué)會"8"后,要趕緊學(xué)說"爸爸",這樣學(xué)起來比較容易。
第三類,流利上口的詞,要聯(lián)系起來教,聾啞兒學(xué)語,最大的困難是易忘,因此要盡量把各種有必然聯(lián)系,又易上口的詞,連在一起,成串學(xué)習(xí),使聾啞兒形成完整的概念,能舉一反三,易記易說。如大小多少、東西南北、上下左右、拿小米喂小雞等。
第四類急用詞,要逼著學(xué)。如喝水、喝喝、水等,只要說清意思即可。
第五類玩耍詞(動詞),要在游藝中學(xué),;聾兒具有童性,喜歡活動,加之聾啞兒抽象思維能力、想像力極差,一些動詞,在游藝中、在實干中易學(xué)。如跑、跳就要聾兒在跑跳中學(xué)會。
第六類,鼻音詞,要摸著鼻子學(xué),含有"m"和"n"因素的詞稱鼻音詞,聾兒不易掌握發(fā)音要領(lǐng),很難體會,在發(fā)音時讓聾兒觸摸語訓(xùn)員的鼻部感到振動,就容易模仿。
第七類,爆破音,含"p","t"的詞,發(fā)音時可取一張紙條放在示范者的口上,發(fā)音時,紙片被吹動了,這樣聾兒很快能學(xué)會這種發(fā)音的特點。
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