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      耳蝸壞死區(qū)與助聽器驗配
      發(fā)布時間:2017/7/11  閱讀次數(shù):569  字體大小: 【】 【】【

      耳蝸中,內(nèi)毛細胞或聽神經(jīng)元功能退化或完全喪失的區(qū)域,我們稱之為耳蝸壞死區(qū)。最早引起人們關(guān)注這種現(xiàn)象的是英國聽力學家摩爾博士,隨后學界開始對此加強研究。耳蝸壞死區(qū)的現(xiàn)象能解釋有些患者即便聽力圖一樣,但是卻無法得到同樣有效的聽力康復。專家認為,了解耳蝸壞死區(qū)的特點有助于助聽器的驗配和康復。

      過去有人認為,如果患者證明有耳蝸壞死區(qū),由于無法從高頻聽力放大收益,建議限制這些患者的高頻助聽器放大。為此,美國聽力學Cox等人試圖證實這種假設(shè)的可能性。他們采用噪聲平衡閾值(TEN)實驗,對170位耳蝸壞死區(qū)頻率在500到4000赫茲之間、年齡在38到96歲之間的成年人進行了深入的研究評估。結(jié)果顯示,所有受試人員中,31%的患者在某一個或幾個頻率段上,大多有壞死區(qū);68%患者,在耳蝸壞死區(qū)測試結(jié)果中呈陽性,不過僅在單側(cè)耳耳蝸有壞死區(qū);另外,值得注意的是,大多數(shù)單側(cè)耳有壞死區(qū)的受試者僅在一個頻率段上表現(xiàn)出壞死區(qū)特征。研究人員報告稱,早期預測的耳蝸壞死區(qū)患病率在29%到84%之間。

      這些研究者指出,耳蝸壞死區(qū)測試結(jié)果呈陽性的受試人員與結(jié)果呈陰性的受試人員的聽力圖有許多相似之處,不過,從總體上看,有耳蝸壞死區(qū)的患者的高頻聽力閾值,要比未有該癥狀的人更差。而噪聲下言語識別速測表(即QSIN)就是用來檢測多人雜聲環(huán)境下人的言語識別能力的。

      總的來說,言語識別測試揭示了這樣一個事實:當高頻聲有更多的信息和線索時,耳蝸壞死區(qū)測試呈陽性的人表現(xiàn)的確更佳;而沒有耳蝸壞死區(qū)的受試者,則可通過高頻聲線索中獲得更多的言語信息。研究人員表示,此次研究無法證明,限制或者降低那些耳蝸壞死區(qū)測試呈陽性的受試人員的高頻增益,是否對患者有任何好處。因此,他們建議臨床醫(yī)師還是應該堅持為病患提供已被證實的習用措施。

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