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耳模是按照一定的工藝,由化學材料制成的耳甲及外耳道的模型。其將助聽器放大的聲音傳送至外耳道,具有固定助聽器、改變聲學效果、防止聲反饋和佩戴舒適、美觀等作用。
耳模將助聽器放大后的聲音從助聽器的接受器傳遞到外耳道或鼓膜處。對于耳內式耳道式等定制助聽器來說,可以認為助聽器的外殼就是耳模。隨著助聽器歷史的發展,耳模的形狀、材料、制作工藝都發生了很大變化,人們對耳模聲學特性的認識逐漸深化,耳模不單是一個傳聲部件,而且在一定程度上還可以改善助聽后的音質。
耳模的形狀及其適用范圍
由于耳內式、耳道式助聽器的外殼就是耳模,外形沒有大的變化,因此本文討論耳模的形狀主要是以耳背式助聽器為主。
1.堵耳式
、贅藴市停哼m用于大功率的盒式助聽器、聲孔直徑2mm,沒有通氣孔,由于其外耳封閉性好,適用于重度和極重聾的使用。
②骨架式:為了增加患者的舒適程度,可把殼式耳模的中心部分掏空,只保留其邊緣骨環,嵌入耳甲腔中。適用于輕度中度患者使用。骨架式還有許多種變異,如3/4骨環式、半骨環式,適用范圍更廣,是目前廣泛使用的耳模樣式。某些人的耳甲腔較淺,對耳輪無法嵌住骨環。為美觀考慮,去掉這一部分骨環,變成3/4骨環式或半骨環式,也使耳屏承受的重力減輕,耳模更加牢固。
、蹥な剑簹な较喈斢诙呈街犉鞫V械摹瘶藴市汀。耳模占據整個耳甲腔,聲孔及通氣孔可針對性地選擇不同尺寸,外耳道封閉性良好,主要適于垂度聾患者佩戴的大功率助聽器,可防止嘯叫的發生?砂讯5癯珊鼙〉臍,減輕重量增加美學效果。
、馨霘な剑憾V徽紦浊坏南掳氩糠,覆蓋外耳道口及耳屏對耳屏區域,主要是從美觀角度出發,適用于輕中度聾使用。不宜采用大的通氣孔。
、荻楞^式:耳道鉤式是在耳道式基礎上,為了增加牢固性,保留了一個嵌入耳甲艇窩的短臂,同時也便于摘戴耳模。
、薅朗剑憾V徽紦舛纼H能從耳屏切跡處看到,十分隱蔽。適用于輕中度聾患者使用,但要注意患者的外耳道要有一定程度的彎曲,保證耳模佩戴的牢性。
2.非堵耳式
、偻瑐刃盘柪@射式:實際上,由于CROS助聽器已不再多見,目前CROS耳模都是作為IROS方式使用。但由于助聽器與IROS耳模在同側,聲反饋就成了一個主要的問題。因此,IROS僅適用于雙耳輕度高頻性聽力損失。
、谛盘枌魇剑盒盘枌魇街犉骺梢院芎玫乇苊饴暦答仯刹捎梅嵌露蕉6鵁o堵塞感;這種助聽方式已不常用,但這種耳模仍在歐美一些國家延用。它要求患者外耳道比較粗大,CROS耳模插入外耳道的部分很短,外耳道僅僅是被部分堵塞,仍能保存一定的外耳道高頻共振特性,聲音聽起來自然真切。
、跩anssen式:Janssen式耳模是以發明者的名字命名的,外形類同于聲管式,只不過耳模尖端仍被打磨成細圓柱,僅供聲管穿過。單純的聲管式,聲管在外耳道中的位置也不因頭部的運動而改變。
、茏杂蓤鍪交蚵暪苁剑鹤杂蓤鍪脚cIROS的區別在于自由場式完全不堵塞耳道,只有一個骨環保證導聲管在外耳道中的位置。
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