于寧，中國人民解放軍總醫院耳鼻咽喉科研究所副研究員。

據統計，我國有聽力殘疾人2780萬，每年新增聽力殘疾人逾30萬，是世界上聽力殘疾人最多的國家。研究表明，噪聲是導致聽力殘疾的重要原因之一。2015年第16次全國“愛耳日”宣傳教育活動主題確定為：“安全用耳，保護聽力”，大力宣傳非職業性噪聲對聽力健康的損害，旨在提高全社會安全用耳，保護聽力的意識。為了更好地宣傳活動主題，中國殘聯、教育部、國家衛生計生委等部門聯合在京舉辦全國“愛耳日”公益音樂會，同時各地也開展了形式多樣、內容豐富的科普宣傳教育活動。

在此之際，聾康網記者特別采訪了中國人民解放軍總醫院耳鼻喉科于寧老師。訪談中，于寧老師首先強調：愛耳護耳的意識是首要的，是第一位的，有了保護聽力的意識，我們才能更重視自己的耳朵。同時，于寧老師和我們詳細解讀了“非職業性噪聲”的種類，從專業角度分析了非職業性噪聲對我們聽力的危害，分享了很多非常實用的保護聽力的小方法，并從國家、社會層面呼吁提高大眾保護聽力的意識，也提出了自己的一些見解和想法。

以下是具體內容：

非職業性噪聲無處不在。

于寧老師說，隨著生活水平的提高，我們生活中面臨的非職業性噪聲逐漸增多，了解和預防非職業性噪聲的危害非常有必要。非職業性噪聲有哪些呢？比如拖拉機、汽車、輪船、火車等交通工具的噪聲；春節燃放煙花爆竹的噪聲；電視機、隨身聽、收音機、音響等家用電器的聲音；KTV、迪廳、酒吧、音樂會等娛樂場所的噪聲；經常長時間用手機打電話、在公交車或地鐵上聽音樂，將耳機音量開得過大也會產生噪聲影響……

提高聽力保護的意識最為關鍵。

如何才能提高聽力保護的意識？于寧老師主要從兩個方面給出了答案：

①
首先要了解聽覺的生理基礎，了解聽力是怎么損傷的。
于寧老師分享說，耳蝸里長有數以千計的纖毛細胞,我們耳朵的毛細胞分為內毛細胞和外毛細胞，是產生聽覺最主要的效應器，纖毛間有連接，一根纖毛動會帶動其他纖毛跟著動。有時候聽很響的音樂會感覺聽力下降了，過幾天感覺聽力又恢復了，原因是什么一直不清楚，我們的科主任楊仕明教授在國際上首先發現其機制是因為纖毛上的連接慢慢又長出來了，如果纖毛或者說細胞胞體都死掉了，聽力就恢復不了了。而且這種細胞的死亡是累積性的，比如今天吃了一顆耳毒性藥物可能損傷了一個或小部份毛細胞，明天聽了很響的聲音又犧牲了兩個，這個過程中聽力是緩慢的下降但沒有明顯的感受，當受損細胞數量到一定程度，就會突然感覺聽力下降，聽不清了。因為聽力損傷到一定程度會產生不可逆的后果，目前毛細胞損壞掉了還沒有找到有效再生的辦法，所以要注意聽力保護。

②了解聽力下降帶來的長遠危害性。
于寧老師繼續說到，健康的聽力是高質量生活、工作的一個保障。遠古時期，因為我們人類的聽覺預警功能，幫助我們能夠很好地躲避猛獸的侵襲，是人類更好地生存下來的本能，而這種預警需要雙耳效應，如果聽力有損失，當別人從身后和我們打招呼時我們不能很好地判斷對方的方位、聽音樂也不會再覺得那么動聽。有些聲音即使聽到但如果聽不懂就會產生交流障礙，到了老年時交流障礙可能又引起自閉、抑郁等心理問題，到那時很可能會用辛辛苦苦攢下的計劃旅行的錢來買助聽設備，從而影響到更高質量的生活。因此，年輕時不注意保護耳朵，會產生一個長期的危害，也會增加個人、家庭和社會的負擔。

預防非職業性噪聲，保護聽力小方法不可少。

預防非職業性噪聲，我們能做些什么？于寧老師和我們分享了很多非常實用的小方法：

①盡量不聽或調低音量：隨身聽能不聽就不聽，如果要聽可用音響來聽，如果因為特殊需要必須要聽，最好把聲音音量調小一點；坐公交車、火車、飛機時最好不要聽，因為交通工具本身有噪聲，當使用耳機聽時通常會把聲音調得很大，會對耳朵產生損害。

②使用聽力保護器械：坐交通工具使用耳機時，可以使用主動降噪耳機，它的功能是通過降噪系統產生與外界噪音相等的反向聲波，將噪音抵消，從而實現降噪的效果。目前這種耳機市面很多，也有很多人購買使用。

③注意器樂噪聲影響：比如鑼、二胡等樂器的聲音雖然能產生很動聽的音樂，但如果長時間沉浸其中，且聲音過強，忽視對聽力的保護，也會對耳朵產生損害。

④增強對聲音的敏感度：就像天涼了我們會有意識地添加衣服，當耳朵聽聲音時，如果感覺聲音有點大或聽著不舒服時也要有意識保護，可以往耳朵里塞些棉花，沒有棉花塞團衛生紙也可以。

⑤手機聽電話時：使用手機時，盡量將手機放在遠離耳部的位置，減輕由于電磁波引發的副作用；對于有長時間接聽電話習慣的人，建議可以適當將手機開到免提狀態聽或使用耳機。

⑥當噪聲附和其它問題時：比如坐飛機時，起飛降落時噪聲會復合氣壓問題，可以咀嚼一塊兒口香糖，或吞咽唾液，或喝點水來緩解；工廠里噪聲會復合有毒氣體，噪聲復合情緒等問題都會對聽力產生影響，可通過減少工作時間、提高防護水平、定期體檢等預防。

⑦及時就醫，保護聽力健康：有時會因為壓力大、精神緊張、過度疲勞等問題引發突發性耳聾，這時要及時就醫，如突發性耳聾后盡快就醫很可能恢復，時間耽擱久了再進行治療恢復起來可能就會更困難。此外，當我們感覺聽力下降、耳罩、耳悶、耳鳴、耳痛等癥狀時也要及時就診。我們科的王秋菊教授在國內首創建了耳內科病區，確實推動了這一類疾病的治療。

⑧使用聽力監測軟件，時時檢測聽力：為預防聽力受損的主要方法-聽力測試，其技術手段經歷了音叉、大型聽力計、小型聽力計、便攜式聽力計和手機聽力計等演變過程。于老師分享了他們研究的手機聽力APP-聽力寶，可以讓人們足不出戶隨時監測自己的聽力，真正實現了聽力檢測走進千家萬戶。這種軟件已能從網上免費下載，，公眾將有機會免費試用。它的出現代表了科技的一種進步，我們可以使用手機很方便的監測自己的聽力了，從而提高了國民防聾治聾的水平。

加大聽力健康宣傳，呼吁全社會關注聽力。

于寧老師從國家和社會的層面，提出了自己的一些想法：

①從小學開始，老師會教給我們做眼保健操，但從來沒提到過聽力方面的保健，所以國家或社會層面可以做一些工作，在小學學校做好聽力保護的宣傳；

②新生兒有聽力篩查，學校的小學生體檢項目里有視力檢查一項，但沒有聽力檢查內容，建議把聽力檢查納入體檢項目里，國家或社會層面可能需要在指定小學生體檢項目標準或規定中做出一些努力，增加聽力學檢測項目；

③目前，一些縣級醫院聽力設備缺乏，將來可以以比較便宜的價格將聽力檢測軟件推廣到縣級人民醫院，對于縣級醫院聽力技術人員比較缺乏的，國家或社會層面可以爭取在全國聽力人才的培訓上多做些工作；

④對于產業行業要加大聽力健康宣傳，比如對于進廠之前的工人做一次聽力檢測，一段時間后再定期做聽力檢測，時時監測工人聽力，同時安排專門的人給工人講聽力圖、聽力保健等基礎知識，及時預防噪聲帶來的聽力損傷，國家或社會層面可以在這方面推動和努力；

⑤目前，國家已經制定“職業性噪聲”相關的法律文件，但非職業噪聲法律文件還沒有建立起來，我們領域的專家在姜泗長院士、顧瑞教授等前輩打下了良好基礎上，盡一步努力推動非職業性噪聲標準和規定的建立。

預防非職業噪聲，要從娃娃抓起。

于寧老師說，與兒童息息相關的玩具噪聲應當引起關注和重視，比如0-3歲的玩具聲音控制要有一個標準，3-6歲的玩具聲音也要有一個控制標準，目前還沒有統一的標準，我們要推動嬰幼兒玩具聲音的標準，預防噪聲的危害。因為，有的玩具聲音很大， 對于較大年齡的孩子來說可以通過跑開的方式避免噪聲危害，對于不能爬不能走的嬰兒來說，只能忍受這種噪聲。

Tips：

日常聲音強度值參考：正常聽力者可以聽到的最小的聲音：0分貝；耳語或安靜的圖書館：30分貝；冰箱的嗡嗡聲：45分貝；正常交談、打字機：60分貝；繁忙城市的交通噪聲：85分貝；摩托車：95分貝；MP3播放器的最大音量：105分貝；汽笛聲：120分貝；爆竹或槍炮聲：>140分貝。一般小于75分貝短期內接觸聲音很少引起聽力損傷，暴露在噪聲下要避免過響、離聲源過近或暴露時間過長時間。

噪聲性耳聾：噪聲性耳聾系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發生緩慢的進行性的感音性耳聾，早期表現為聽覺疲勞，離開噪聲環境后可以逐漸恢復，久之則難以恢復，終致感音神經性聾。