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      耳鳴耳聾,警惕聽神經瘤-上海助聽器
      發布時間:2014/5/6  閱讀次數:3904  字體大小: 【】 【】【

      耳鳴、耳聾是中老年常見的癥狀,其發病原因多,一旦出現持續耳鳴、單側耳聾,則應警惕聽神經瘤。

        聽神經瘤起源于聽神經鞘,是一種典型的神經鞘瘤,是后顱窩中最常見的腫瘤,占橋腦小腦角區腫瘤的75%~80%,發病率約1/10萬人,多發年齡30~60歲,無明顯性別差異。

        聽神經瘤常被認為是腦腫瘤,但其實并不位于腦實質內,而是長在聽神經的前庭支上。它屬于良性腫瘤(非惡性也非癌),通常生長緩慢。

        聽神經瘤病程長,首發癥狀幾乎都是聽神經本身的障礙,如患側耳鳴及耳聾,耳鳴為高音調,似蟬鳴或汽笛聲,并為連續性,常伴聽力減退。隨著瘤體的增大可出現面神經功能異常(面部肌肉的抽搐)三叉神經功能異常(頰部、顴骨隆突處的感覺麻木或麻刺感)及腦干和小腦受壓癥狀(偏身感覺減退,共濟失調【見文后注解】,步態不穩、辨距不良、語言不清和發音困難),如不及時治療會隨時發生腦疝而危及生命。

        臨床癥狀出現頻率:57%的患者有耳部癥狀(聽覺障礙、耳鳴)。約有26%的聽神經瘤患者表現為突發性耳聾,而在所有突發性耳聾患者中約有1~2.5%最終診斷為聽神經瘤,應注意突發性耳聾的康復并不能排除聽神經瘤的可能。耳鳴是第二常見的癥狀,并可在聽力下降之前就出現,因此單側耳鳴亦應警惕聽神經瘤的可能。故凡中年前后出現聽力障礙的患者如無其他原因如外傷、中耳炎等,均應警惕聽神經瘤,應及早到醫院就診并進行聽力檢查及影像學檢查(顱腦CT或MRI檢查)。目前,對于聽神經瘤,已有許多有效治療方法。如果是小腫瘤,可采用隨訪觀察的方法,定期進行磁共振成像檢查;亦可行γ-刀治療。若有生長則需立即進行手術治療,手術切除應是首選的治療方法。

        聽神經瘤手術已有整整一百年的歷史。由于手術技術不斷提高,手術死亡率不斷下降,治療效果顯著提高。目前,對于直徑<3.5厘米,無腦干受壓者,手術死亡率已極低,絕大部分病人可獲得面神經保留,幾乎所有的病人都能做一期全切除。大多數病人手術后可以繼續他們積極的、正常的生活和工作。(共濟失調人體的姿勢保持與隨意運動的完成,與大腦、基底節小腦、前庭系統、深感覺等有密切的關系。這些系統的損害將導致運動的協調不良、平衡障礙等,這些癥狀體征稱為共濟失調。)

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