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在胎兒娩出的過程中和娩出的剎那間,生活環境發生了劇烈的變化。這期間,有許多環節如處理不當容易導致聽力的障礙。
1、乏氧:因為發生學上的原因,人的內耳毛細胞對氧的依賴性極大,在供氧不足時,首先受到影響的是聽覺器官,所以產程的長短、催產藥物的使用、羊水中有無胎糞、生后有無臍帶繞頸、皮膚有無青紫、多長時間會哭叫等出生時的細節應被充分注意到。
2、產傷:胎兒出生時不順利,被迫使用了引產器械,如胎頭吸引器、產鉗等,或手法引產過于粗暴,也可損傷聽覺器官或聽覺中樞,導致耳聾。
3、早產及低體重:妊娠不足37周產出的新生兒,稱早產兒。早產兒容易出現聽力障礙,已為大量的臨床資料所證明,其原因不僅僅是因為器官發育不夠完善,更重要的是早產兒對環境的適應能力差,更容易發生疾病造成的。另外,無論是否早產,只要出生時,體重不足2500g ,則稱為低體重兒,體重不足1500g ,則稱為極低體重兒,低體重兒特別是極低體重兒,更容易出現聽力障礙,應引起充分注意。
4、高膽紅素血癥:正常新生兒在生后2-3天,開始出現黃疸,10-14天后消退,稱為生理性黃疸。如果黃疸出現過早或消退過晚稱為病理性黃疸,系由于血液中膽紅素濃度過高造成的。這種病理狀態如不及時糾正,會出現神經系統的損傷,如累及聽覺神經,則可導致感覺神經性聾。
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