劉博 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所主任醫(yī)師、教授。專業(yè)特長：耳聾、耳鳴、眩暈、耳科疾病；聽力及眩暈等內(nèi)耳疾病的診療。

耳朵里經(jīng)常嗡嗡地響個不停，是不是耳朵出問題了？耳鳴，會不會導(dǎo)致耳聾？年輕人耳鳴怎么辦？

同仁醫(yī)院劉博醫(yī)生介紹了她的一個門診病例，年輕白領(lǐng)小陳經(jīng)常失眠，特別是耳朵里出現(xiàn)了總也揮之不去并打擾自己休息的嗡嗡聲。想起過去聽別人常說的一句話“鳴久必聾”，小陳很緊張，上網(wǎng)查看耳鳴到底是怎么回事。輸入關(guān)鍵詞——耳鳴，屏幕上顯示的內(nèi)容太“豐富”了，越看越覺得自己得了“不治之癥”。為了不耽誤第二天已經(jīng)排得滿滿的工作，只好強(qiáng)迫自己睡覺，然而夜深人靜之時耳鳴變得更響了。就這樣她在不安的情緒中似睡非睡地挨到天亮，早晨醒來昏昏沉沉，耳鳴依舊。于是小陳趕緊來到同仁醫(yī)院看病。

噪聲刺激是引起耳鳴的一個重要原因。

耳鳴是一種常見的臨床癥狀， 多表現(xiàn)在沒有任何外界相應(yīng)的聲源或電刺激時出現(xiàn)于耳內(nèi)或頭部的聲音感覺。

耳鳴可發(fā)生于多種疾病，幾乎任何可引起耳部疾病的原因都可能導(dǎo)致耳鳴出現(xiàn)，而且耳鳴還與全身疾病、甚至與心理因素及生活習(xí)慣有關(guān)，例如高血壓、頸椎病、貧血等等常常會引起耳鳴，甚至精神壓力過大、情緒精神不好甚至失眠都可以誘發(fā)耳鳴出現(xiàn)。

當(dāng)然還有一個引起耳鳴的重要原因就是噪聲刺激， 人耳所能承受的最強(qiáng)聲暴露強(qiáng)度通常為90分貝，若超過這個限度，即使自己感覺不出來，脆弱而敏感的內(nèi)耳也會受到損傷。不規(guī)律、強(qiáng)刺激性的噪聲對聽力傷害更大。

耳鳴-失眠-情緒不良是一個惡性循環(huán)。

通常說：在工作壓力大、睡眠少、應(yīng)酬多和情緒不穩(wěn)定的人群中容易出現(xiàn)耳鳴，在有焦慮和抑郁傾向的人群中耳鳴癥狀常常十分嚴(yán)重。

情緒不穩(wěn)會加重耳鳴，反過來，持續(xù)不斷的耳鳴又會加重心情煩躁，引起睡眠障礙和焦慮抑郁等情緒問題，于是耳鳴-失眠-情緒不良-耳鳴形成一個解不開的環(huán)，就像一個惡性循環(huán)，即當(dāng)耳朵里響聲存在的時候，越是去想它，越是去注意聽，反而覺得聲音更大了，使得耳鳴變得“越想越響”。

這種現(xiàn)象的出現(xiàn)與一種心理反應(yīng)類似：例如當(dāng)一件令人傷心的事情出現(xiàn)后，時隔多日你越去想這件事情，就會越覺得悲傷 ; 當(dāng)你不去想它時，反而覺得沒那么難過了。耳鳴的感受很多時候也是這樣的。

耳鳴與耳聾之間沒有必然聯(lián)系。

針對小陳擔(dān)心的另一個嚴(yán)重問題，耳鳴是否會引起聽力下降 ? 劉博表示，耳鳴與聽力下降 (老百姓俗稱的耳聾) 之間沒有必然的聯(lián)系。或許耳鳴多時之后出現(xiàn)了聽力下降，但是這種聽力下降常常與引起耳鳴的疾病有關(guān)，而不是由于耳鳴所引起的聽力下降，而有些人雖然聽力下降很多年也沒有出現(xiàn)耳鳴。

關(guān)于耳鳴是不是可以治愈的問題，的確是一個相對復(fù)雜的問題，而且治療方法也較多，因為耳鳴的治療效果取決于很多因素。通常來說耳鳴是可以控制的。臨床上多采用藥物治療、聲治療、生活方式調(diào)整等綜合治療的方法，其中生活方式的調(diào)整和情緒的控制常常是治療中不可忽視的重要環(huán)節(jié)，因此治療中需要患者采取積極配合的態(tài)度，注意情緒和睡眠的調(diào)整與藥物的協(xié)同使用。

所謂聲治療，通常指的是耳鳴掩蔽療法，通俗地講就是用外界的聲音來轉(zhuǎn)移對耳鳴的注意。這個治療需要去醫(yī)院先做一些耳鳴方面的檢查，然后醫(yī)生會選擇相應(yīng)的方案進(jìn)行治療和隨訪。

而心理治療是指通過對心理方面的認(rèn)識和調(diào)整，用間接的方法來改善耳鳴帶來的困擾，從主觀上有意識地轉(zhuǎn)移注意力從而達(dá)到減輕耳鳴的目的。

做好防治耳鳴的日常保健。

另外，日常生活中一些防治耳鳴的保健知識也很重要，例如：

1. 注意日常生活起居，保證充足睡眠，舒緩情緒，限煙限酒，適度的體育運(yùn)動。

2. 遇事要學(xué)會控制情緒，不要暴怒，不要多慮、多疑。

3. 避免強(qiáng)聲暴露，盡量不參與歌廳、迪廳、射擊、放鞭炮等活動，不長時間在喧鬧的環(huán)境里聽隨身聽、MP3等。

4. 預(yù)防感冒，避免頭部外傷，禁用耳毒性藥物等。

5. 如果發(fā)現(xiàn)耳鳴已經(jīng)影響到正常的生活和工作，應(yīng)盡早去醫(yī)院做專業(yè)的檢查，排除耳部疾病或者其他全身性疾病。

6. 如果排除了這些疾病，應(yīng)積極地進(jìn)行耳鳴治療，耳鳴是可以得到改善的，要對自己有信心。

7. 注意調(diào)整工作節(jié)奏，學(xué)會自我調(diào)節(jié)、張弛有度。