請(qǐng)問(wèn)您了解老年人聽力障礙嗎？

(一)機(jī)體老化對(duì)聽力的影響

隨著年齡的增長(zhǎng)，人的聽覺(jué)系統(tǒng)會(huì)發(fā)生緩慢的變化。聽覺(jué)系統(tǒng)包括外耳、中耳、內(nèi)耳以及與大腦皮層相連的聽覺(jué)神經(jīng)。外耳負(fù)責(zé)收集聲音，經(jīng)中耳的鼓膜和聽小骨傳導(dǎo)至內(nèi)耳，內(nèi)耳的毛細(xì)胞負(fù)責(zé)感受聲音并區(qū)分不同的音調(diào)，毛細(xì)胞再將聲音信號(hào)通過(guò)聽覺(jué)神經(jīng)傳入大腦皮層的聽覺(jué)中樞，從而能夠感知聲音并正確區(qū)別。所以其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題都會(huì)造成聽力障礙。

老年人聽力障礙最普遍的原因是與內(nèi)耳毛細(xì)胞及聽神經(jīng)的生理退化 有關(guān)。內(nèi)耳毛細(xì)胞部分缺失、變性，聽神經(jīng)纖維數(shù)量減少并退化，使老年人呈現(xiàn)出不同程度的聽力障礙；這種改變不可逆，藥物或手術(shù)治療基本無(wú)效果。其他因素如：噪聲接觸，耳毒性藥物，精神壓力，飲食結(jié)構(gòu)，代謝性疾病等都會(huì)對(duì)聽力產(chǎn)生影響。

(二)聽力障礙的類型和程度劃分

將500赫茲、1000赫茲、2000赫茲、4000赫茲處的氣導(dǎo)閾值相加然后除以4，就是平均聽力障礙的程度。

表1 不同聽力障礙程度的特點(diǎn)

(三)典型的老年性聽力障礙癥狀典型的老年性聽力障礙類型為感音神經(jīng)性聽力障礙

主要表現(xiàn)癥狀為：言語(yǔ)分辨率明顯下降，即“能聽到聲音但分辨不清”，這一現(xiàn)象在嘈雜環(huán)境中尤為明顯。多數(shù)有聽覺(jué)重振現(xiàn)象，即“小聲說(shuō)話聽不到但大聲時(shí)又覺(jué)得太吵”。60%的老年聽障者還伴有高音調(diào)耳鳴。同前所述，感音神經(jīng)性聽力障礙并不能進(jìn)行根本治療，要想提高言語(yǔ)交流能力必須借助聽覺(jué)康復(fù)設(shè)備，如助聽器。從康復(fù)角度來(lái)講，科學(xué)選配助聽器、植入人工耳蝸、聽覺(jué)輔助設(shè)備、進(jìn)行聽力康復(fù)訓(xùn)練等都是有效解決聽力障礙的方法。

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