耳聾程度的分級

什么樣的聽力能配助聽器?概況的講聽閾在20分貝以內者不用配,即聽力正常者不用配助聽器。聽力接近正常者,如果是醫師、教師、律師也應配助聽器,其它職業者則配也好,不配也可以。聽力損失大于26分貝以上者均應配助聽器。但要在治療無效,而且病情穩定之后才能考慮配助聽器。新近發生的耳聾病變活動尚未穩定者不能配助聽器。通常要經耳科醫師檢查確定性質之后再配，配之前要用聽力計測出聽閾曲線，痛閾曲線，語言接受閾后再進行選配。選配助聽器要考慮助聽器的類型、功率、聲增益、最大聲輸出以及電氣特性等。神州鴻聲南京西路助聽器【m.655dy.com】

助聽器類型的選擇

助聽器有多種規格和形式，聾人可根據個人經濟條件、耳聾的輕重程度、個人愛好、審美觀點等來選擇

* 雙耳配助聽器的原則

* 雙耳不適響度相似，即UCL相似。

* 雙耳的聽力動態范圍相似。

* 凡雙耳能配助聽器也可單耳配，也可交替使用。

* 在經濟條件允許的情況下盡量給雙耳都配上助聽器，雙耳戴助聽器的效果好于單耳，雙耳使用助聽器增益可比單耳低6分貝，而且人耳雙耳固有的特性：頭部繞射、雙耳定向、立體感等雙耳助聽器才能顯示出來。

* 單耳選配助聽器的原則，雙耳聽力損失差別較大，又不愿配雙耳助聽器者，可配單耳助聽器。

* 選擇最能辯別語言的耳朵；

* 選擇動態聽力范圍大的耳朵；

* 選擇氣導閾與骨導閾差別大的耳朵；

* 如果好耳聽閾級小于45dB，壞耳聽閾級

* 如果兩耳聽力曲線相似，則配聽力曲線平坦的耳朵。

* 何種情況下選擇骨導助聽器，有人認為氣導助聽器適用于傳導性耳聾，骨導助聽器適用于感音神經性耳聾，這是一個非常錯誤的概念，只有在下列情況下方可選用骨導助聽器。

* 外耳道閉鎖、狹窄、有膿性分泌物，不適宜用耳塞者。

* 聽小骨爛掉、鼓膜爛掉、流膿不好。

* 如果氣導和骨導在1000赫和2000赫的聽力級的平均值差距大于40dB，則優先考慮骨導助聽器。

* 根據聽力損失和耳聾性質來決定

A、聽力損失在20dB以內者為聽力正常不用配助聽器。

B、聽力損失在21~25dB之間為接近正常聽力；普通人們不用配助聽器，如果是律師、教師、醫師、政府官員，主要是與外界交往頻繁者，公關活動多的人員需要配助聽器。

C、對聽力損失在26~40dB耳聾患者，配低功率助聽器。各種形式的助聽器均有低功率的，很容易選配。

D、41~55dB耳聾應配中功率的助聽器。

E、56~70dB耳聾應配中功率偏大功率助聽器。

F、70~90dB耳聾應配大功率助聽器。

G、90dB以上應配特大功率助聽器。

傳導性耳聾和精神性聾（癔癥性聾）選擇頻響曲線比較均勻平坦的助聽器。

感音神經性耳聾選擇助聽器除考慮聽力損失的程度外，特別是有重振的聾耳要考慮選擇有自動增益控制或有削峰、限幅、壓縮等裝置的助聽器。

國際上選配助聽器四種常用公式

選用助聽器根據聾耳的聽力損失情況來決定。過去很多人錯誤的認為聽力損失是多少，助聽器的增益也應是多少，這是一個不正確的概念。如果聽力損失是50dB，助聽器的增益絕不可也用50dB，實際應用時一定要小于50dB。助聽器發展已有近百年歷史，近四十多年人們已成功的總結出助聽器增益和聽力損失之間的經驗公式，基本上有四大公式。一是P0g0公式，它要求助聽器的增益相當于聽力損失的二分之一左右。第二大公式是Berg er公式，在高頻和低頻增益是聽力損失的二分之一，在中頻則比二分之一多一些。第三個公式是澳大利亞國家實驗室選配公式，要求助聽器的增益基本上是聽力損失的三分之一，以三分之一為基礎再作一些修正。第四個公式是1/3、1/2、2/3公式，在高低端加以修正。

A、P0g0公式

Frequency(Hz) lnsertion Gain dB

250 1/2HTL-10dB

500 1/2HTL-5dB

750 1/2HTL-2.5dB

1000 1/2HTL

1500 1/2HTL

2000 1/2HTL

3000 1/2HTL

4000 1/2HTL

6000 1/2HTL

8000 1/2HTL

B、BeRGER公式

Required insertion gain is calculated as follows：

Frequency(Hz) lnsertion Gain (dB)

250 1/2HTL

500 1/2HTL

750 1/2HTL

1000 1/1.6HTL

1500 1/1.5HTL

2000 1/1.5HTL

3000 1/1.7HTL

4000 1/2HTL

6000 1/2HTL

8000 1/2HTL

* 澳大利亞國家實驗室公式

Required insertion gain is calculated as follows：

Frequency(Hz) lnsertion Gain (dB)

250 ×+0.31HTL-17dB

500 ×+0.31HTL-8dB

750 ×+0.31HTL-3dB

1000 ×+0.31HTL+1dB

1500 ×+0.31HTL+1dB

2000 ×+0.31HTL-1dB

3000 ×+0.31HTL-2dB

4000 ×+0.31HTL-2dB

6000 ×+0.31HTL-2dB

8000 ×+0.31HTL-2dB

Where×is given by: ×=0.05(HTL＠500Hz)+(HTL＠1000Hz)+(HTL＠2000Hz)

D、羅伯特、里拜訪/3、1/2、1/3增益公式

Required insertion gain is calculated as follows：

FREQ. INS GAIN INS GAIN INS GAIN

(Hz) (dB) (dB) (dB)

(2/3rule) (1/3rule) (1/2rule)

250 2/3HTL-5dB 1/3HTL-5dB 1/2HTL-5dB

500 2/3HTL-3dB 1/3HTL-3dB 1/2HTL-3dB

750 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

1000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

1500 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

2000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

3000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

4000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

6000 2/3HTL-5dB 1/3HTL-5dB 1/2HTL-5dB

8000 2/3HTL-5dB 1/3HTL- 5dB 1/2HTL-5dB