先天性耳聾與后天性耳聾

先天性耳聾

先天性耳聾是指因母親妊娠過程、分娩過程中的異常或遺傳因素造成的耳聾。多為感音神經(jīng)性耳聾。

母親妊娠的前3個月是胎兒內(nèi)耳發(fā)育的關(guān)鍵時期，如果此期間母親被感冒、風(fēng)疹等病毒或梅毒感染，均有可能妨礙胎兒內(nèi)耳的正常發(fā)育，造成先天性聽力損失。

此外，母親妊娠期間患各種中毒性疾病，如糖尿病、腎炎、甲狀腺功能異常、腹部X線照射、長時間深度麻醉、各種中毒性藥物使用、先兆流產(chǎn)等，也都可能影響胎兒內(nèi)耳發(fā)育。

母親分娩過程中，包括產(chǎn)期及產(chǎn)后幾天的病變，如妊娠毒血癥、早產(chǎn)、難產(chǎn)、臍帶繞頸、分娩中的外傷、呼吸道堵塞引起新生兒缺氧窒息，均可引起新生兒的聽力損失。

此外，新生兒嚴(yán)重黃疸、溶血、母子Rh因子相異也會引起新生兒聽力損失。

近親結(jié)婚時，由于夫妻倆人具有相同致聾基因的機(jī)會增加，遺傳性聽力損失的發(fā)病率也相對增加。

遺傳性聽力損失可以在出生時就出現(xiàn)，也可能以后逐漸明顯。

后天性耳聾

出生后發(fā)生的耳聾稱為后天性耳聾。

遺傳性耳聾是由遺傳物質(zhì)及染色體或基因異常所致的耳聾，可以由上一代傳給后代。一般子代表現(xiàn)出與親代相同的耳聾。遺傳性耳聾可發(fā)生在不同的年齡段，即早發(fā)和遲發(fā)。

老年性耳聾：因聽覺系統(tǒng)老化而引起的耳聾，主要表現(xiàn)為聽力下降，聽覺范圍縮小，老年聾的發(fā)生年齡和耳聾程度因人而異。

聲損傷性聾：由于職業(yè)噪聲長期刺激引起的噪聲性聾，由于突發(fā)的強(qiáng)噪聲，如爆炸引起爆震性聾。

中毒性耳聾：由于使用某些耳毒性藥物使內(nèi)耳中毒，為藥物中毒性耳聾。

感染性耳聾：是由某些病毒、細(xì)菌、螺旋體、弓狀體等感染侵犯內(nèi)耳、聽神經(jīng)引起的耳聾。

突發(fā)性耳聾：多因內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染等誘發(fā)，表現(xiàn)為突然聽力下降，常伴有耳鳴、眩暈，病因不十分清楚。

另外還有：內(nèi)耳迷路震蕩，因外力造成內(nèi)耳挫傷引起耳聾、眩暈，常伴有腦震蕩、顳骨骨折等外傷。

聽神經(jīng)瘤，多為良性腫瘤，由于腫瘤壓迫聽神經(jīng)，引起聽力進(jìn)行性下降，多伴有耳鳴、耳內(nèi)疼、頭疼及患側(cè)面神經(jīng)麻痹。小腦橋腦角部位的腫瘤，壓迫聽神經(jīng)也可引起相似的癥狀。

功能性耳聾（癔病性耳聾），因神經(jīng)刺激引起，主觀聽力檢查與客觀聽力檢查結(jié)果不相符合，經(jīng)暗示治療可取得療效。

傳導(dǎo)性耳聾，多因外耳道、中耳病變引起，以中耳炎、聽骨鏈損傷、耳硬化癥等多見。