巧選聾兒助聽器

很多家長為了給孩子買助聽器或者考慮是不是要配戴助聽器而大傷腦筋，我們發現有個現象或誤區：家長只認為貴的好或別人用得好的型號才買！在此總結幾招，教你怎么判斷選擇孩子的助聽器。

一、讀懂報告

孩子聽力檢查報告，林林總總不過是那么幾樣：聲阻抗、聽覺腦干電位ABR、多頻穩態ASSR、內聽道CT等等。醫院一般只給做這些客觀檢查，總體來說這些結果必須換算成純音聽力的單位：聽力級來分析，它們只能對殘余聽力作出預估，與真實的聽力損失（純音行為聽力）存在誤差。對于還無法完成純音測聽的小兒，家長們應杜絕不做視覺強化等行為測聽和多頻穩態就選買助聽器！選擇助聽器前要盡量配合驗配師進行一下主觀的行為測試，將行為測試結果結合ASSR、腦干ABR等報告，全面了解孩子的聽損程度及聽力質量。

二、功率至上兼顧性能

聾兒聽力損失一般都較嚴重，并且一時聽力也難測得非常準確，選擇聾兒助聽器，應預留足夠的增益。如果孩子的低頻聽損有頻率缺損，或者總體低頻聽損達到100dB的，而且行為測聽對照下低頻也是大于90以上的，請考慮選擇675電池的數字機。以前主流機型Supero412+、SUMO XP、P38等，現在美人魚UP，SUMO DM等聲音都非常宏亮。而高頻大于110的孩子，如果低頻也很差，那么就需要家長去做好電子耳蝸的準備，前提是要為孩子先選用至少半年以上的超大功率助聽器。在為極重度聾兒選配助聽器的時候，應該充分考慮低頻補償效果和助聽器的增益，先得聽到，才有聽清！

三、專業血統論

毫無疑問，助聽器是高科技產品，是講專業血統的。有的廠家一直專注聽力康復、專業研發聾兒聽力產品。為孩子選助聽器必須要考慮這一點：品牌的專業性。一個公司做聾兒產品，沒有時間的積淀，沒有研發隊伍和統計資料的積淀，沒有前面賴以成名的產品，要想一夜成名，幾乎不可能（商業廣告可以讓品牌家喻戶曉！但我們不能讓孩子去試產品效果呀）。知名的專業的聾兒產品的生產廠家哪個不是有一個一個系列的推陳出新和層層改進。從產品的序列到升級換代品，都具有家族血統的延續性。

選擇聾兒助聽器，和成人選型最大的不同是：成人能自控和維護助聽器，一般聽的環境和要求相對聾兒來說也較低些。專業聾兒產品的生產廠家會根據嬰兒、兒童的特點和聽力需求去設計和研發，在每個細節上會體現廠家的研發思路和人性化設計。產品的設計理念，這在表面上或許看不出來，使用者在實際的使用中就會明顯感覺到差異。

四、耳背式還是耳內式

外型的選擇中也會延伸到上一點專業血統論的理念。應該說耳內式（CRT和ITE）并不是專為孩子設計的。嬰兒的耳道多數比較狹窄，按照真耳測試結果來判斷，同樣聽損的嬰兒比兒童和成人需要更多的增益補償才可以達到目標的補償聽閾，所以功率稍大的助聽器恰恰能彌補這一點。世衛組織做過多項調查和研究，不建議孩子在14歲以前佩戴ITE（定制機）。孩子的耳道發育狀況各不相同，需要不斷更換耳模，耳背式（BTE）是最佳選擇，CRT的定制耳塞和ITE的外殼對于孩子佩戴效果的變化差異影響很大。有些家長出于為減小孩子心理影響考慮出發，想選擇盡可能小的外觀，本意無可厚非。我的觀點是14歲的標準未免一刀切，家長和驗配師應該在充分檢查和評估孩子的耳道條件的基礎上，聽損較輕的在7-8歲以后可選擇適合的耳內式助聽器，而且經常要找驗配師檢查孩子耳道發育變化，及時更換適合的外殼并及時進行測試評估，每次換外殼之后必須要對助聽器參數進行調整以達到適合的補償效果。

五、細節決定效果

聾兒助聽器選擇的同時更要考慮驗配中的一些細節，細節往往決定了驗配的效果。耳模就是眾多細節中的最重要一點，比如：低頻好的孩子本來可以說是幸運的，那么選擇適合的產品后還必須選擇適合的開放式耳模，尤其能有條件選擇FlexVent開放耳模套裝將會充分保護孩子的低頻聽力并盡量擴展孩子低頻聽域，讓孩子聽到更多真實的聲音，這樣才能做到舒適性和安全性兼具。而比較小的城市的家長如果當地沒有這些技術支持，那么就應該盡量督促驗配師給低頻較好的孩子制作硬耳模，并開啟氣孔。而高頻聽損重的孩子選用耳模的時候還有一個細節要考慮，最好選擇加強型的耳模導聲管，防止高頻補償效果的衰減。某些知名品牌會為孩子提供兒童專用耳鉤和配件，甚至細化到阻尼耳鉤還是無阻尼耳鉤。細節方面其實是在看助聽器公司的專業性和驗配師的專業性，只有充分考慮細節才會完美發揮助聽器的補償效果，幫助孩子走出人生第一步。

六、助聽效果評估

如果選擇聾兒的助聽器時沒有做助聽器效果評估的話，孩子的聽力補償情況：即是否聽得清，大概聽得清多少，聽得是否舒適，會否損傷殘余聽力等等不清楚，這樣賣的助聽器千萬別買！否則，家長必會陷入：助聽器效果不理想——換機——語訓效果不理想——耳蝸——，付出的金錢、時間和精力的成本是難以計數的，真正耽誤的是孩子康復的黃金期。

助聽器的專業驗配至關重要！找到一個技術高、人品好的優秀驗配師，也許遠比助聽器本身重要得多！