聽力問題的現象

一個簡單卻最重要的標志兒童聽力損失的現象是口語發展的失敗或延遲。

如果兒童患有重度或極重度聽力損失，很明顯地，他們對聲音沒有反應。有時候，家長難以發現輕度聽力損失，包括單側聽力損失。即使是輕度聽力損失的較普通情形，也會對兒童交流發展和學校表現產生不良的影響。

值得警示的聽力損失的現象包括：

■家庭成員或老師發現的；

1、聽覺敏感度

2、言語和語言發展的延遲或不同

3、注意力和行為困難

4、學校表現

■ 當干擾最小時對輕聲和中等聲級說話聲反應的延遲或無反應；

■ 經常說“什么？”或“啊？”；

■ 認真專注地看著說話人的臉；

■ 噪聲環境下理解言語有困難；

■ 當電視的音量對別人來說合適而兒童卻離電視很近；把電視或音響/磁帶/CD播放器的聲音開到得很大；

■ 對電話鈴聲沒有反應或打電話只有相同側的耳朵；

■ 不被強大聲嚇到；

■ 不能對聲源準確定位。

新生兒聽力篩查

今天，大多是新生兒在離開醫院前都會接受聽力篩查。兩種客觀聽力測試技術被用于新生兒聽力損失的篩查：耳聲發射（otoacoustic emissions）和聽覺腦干電位反應（audtory brainsem response,ABR）。這些測試可以查出80-90%的中度或更重的聽力損失患兒。但是，沒有一項測試是完美的！輕度聽力損失的患兒有可能會被新生兒聽力篩查漏掉。新生兒聽力篩查不能查出聽力損失出現較晚或進行性下降的兒童。

即使當新生兒通過了醫院的聽力篩查測試，也應該不時地對孩子的聽力發展、言語和語言的發展進行監測。如果您的孩子出生即患有視覺、認知或運動障礙，一系列復雜的聽力學評估對確保孩子聽力是否正常將非常關鍵。

聽力評估可在任何年齡段進行

通過使用主觀與客觀聽力學測試技術，聽力評估可以在兒童的任何年齡段進行。那么，聽力測試就不應該被耽擱。聽力損失的確診通過聽力學和醫學評估完成。

聽力損失兒童的早期干預

所有的新生兒都應當在出生后1個月前進行聽力篩查，聽力損失也應當在3個月內確診，被診斷出存在聽力損失的兒童應當接受干預，這意味著6個月內患兒應當開始早期的聽力干預計劃。

應當銘記于心的是：一旦嬰幼兒被確診為聽力損失，要盡早選配聽力放大設備。在6歲之前這些嬰幼兒可以開始使用助聽器和輔助設備了。

若沒有從傳統助聽器中獲益的極重度聽力損失的12月齡的嬰幼兒可以考慮成為人工耳蝸的候選對象。在某些案例中（如當腦膜炎為致聾的原因），年齡很小的嬰幼兒可以成為人工耳蝸的候選對象。

出生28天內的嬰兒

■ 紅疹或其他的與已知的感音神經性或傳導性聽力損失相似的癥狀；

■ 有永久性遺傳性兒童期感音神經性耳聽力損失的家族史；

■ 顱面不規則，包括耳廓與耳道的形態畸形；

■ 子宮內感染，如細胞巨化病毒、皰疹、弓形體病或風疹。

出生29天至2歲地嬰幼兒

■ 父母或監護人發現聽力、言語、語言和發展功能延遲；

■ 有家族性兒童期永久性聽力損失的遺傳史；

■ 紅疹或其他的與已知的感音神經性或傳導性聽力損失相似的癥狀：

■ 出生后感染造成的感音神經性聽力損失，包括細菌性腦膜炎；

■ 子宮內感染如細胞巨化病毒、皰疹、風疹、梅毒和弓形體病；

■ 新生兒指示劑，特別是一定水平的血清高膽紅素血癥而需要交換輸液的，新生兒持續性肺部高血壓需要機械通氣的和體外循環膜人工氧合器（人工肺）的；

■ 與一些癥狀相關的進行性聽力損失，如纖維神經瘤、骨硬化癥和Usher’s綜合癥；

■ 神經組織退化障礙，如Hunter綜合癥，或感覺器制動神經性疾病，如Friedeich’s共濟失調和Charcot-Marie-Tooth癥；

■ 頭部外傷；

■ 至少存在3個月的溢出物的復發或持續性的中耳炎。

噪聲暴露和兒童

如果交流時必須大聲的話，很可能噪聲過量導致聽力損失。噪聲暴露后出項耳鳴癥狀同樣暗示出過量的聲音能量。應該告知兒童有關噪聲暴露的危險與而不保護的方法與措施（耳塞，耳罩等）。如果缺乏聽力保護措施條件的話，也可以用手堵住耳朵眼。這樣有助于減少沖擊鼓膜的聲能。明顯的，當出現過量噪聲時兒童更應該采取有效的保護措施。

讓您的孩子有更好的聽力

您是孩子聽力損失和聽力保護態度方面最好的榜樣。如果您對聽力和聽力保護非常重視，您的孩子也會如此。有了您的理解、鼓勵和支持，孩子將會有一個更好的聽力。

記住：

■ 您的孩子的聽力提高交流得到發展和活躍。

■ 仔細的監測您的孩子的聽力狀況，如需要幫助請立刻咨詢聽力工作者。