曹永茂 武漢大學人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科博士，主任醫師； 兼任《中國聽力語言康復科學雜志》、《聽力學及言語疾病雜志》、中華醫學會康復聽力學組等10余個雜志和社團的編委和委員，主持及參與課題多項，發表論文30余篇。專業特長：耳科學、聽力學疾病的診治。

中耳炎是耳鼻喉科非常常見的疾病，實際上它包含兩種疾病，即化膿性中耳炎和分泌性中耳炎。這兩種疾病在病因、癥狀和治療方法上均有不同。

化膿性中耳炎多為細菌感染引起的中耳炎癥，細菌可通過咽鼓管、穿孔的鼓膜、血液循環途徑侵及中耳黏膜。化膿性中耳炎分為急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎，后者多由前者遷延而成。

急性化膿性中耳炎或者慢性化膿性中耳炎急性期的治療以抗感染、通暢引流和病因治療為主。抗感染的方法為：全身應用抗生素，一般用藥5-7天；同時局部滴用抗生素滴耳液：在鼓膜穿孔之前可用1%酚甘油滴耳，以消腫止痛；穿孔后，常有大量膿性分泌物流出，此時先應用3%的雙氧水溶液清洗耳道，再滴入抗生素滴耳液。

慢性化膿性中耳炎如遷延不愈，或者伴有肉芽，或者膽脂瘤形成，則應考慮相應的手術治療，如乳突根治術。在一定的條件下還可行鼓膜修補術或者鼓室成形術。這些手術有利于徹底清除病灶、避免復發、改善聽力及避免并發癥。

分泌性中耳炎一般認為是無菌性的中耳炎癥，也就是說細菌感染不是起主要病因。它的發生多由咽鼓管不通暢所致，腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻咽部腫瘤等均可引起分泌性中耳炎。成人和兒童都可患此疾病，它往往是小孩致聾的原因之一，因此不容忽視，須積極治療。

對分泌性中耳炎的治療，首先要尋找和祛除病因，積極治療鼻腔及鼻咽部疾病。在小孩若為腺樣體肥大引起的，常須行腺樣體刮除術；在成人，若反復發生一側分泌性中耳炎，必須進行鼻咽部檢查，以排除鼻咽部腫瘤，這一點極為重要。在病因治療的同時，還要采取一定措施改善中耳通氣，清除中耳積液。方法有用1%麻黃素滴鼻收縮鼻腔、鼻咽部黏膜、咽鼓管吹張、捏鼻鼓氣以及鼓膜穿刺、鼓膜切開，如以上方法無效，還可以行鼓膜置管，以改善中耳通氣，利于鼓室、咽鼓管功能的恢復。有時可給予小劑量的激素治療。上海助聽器/m.655dy.com