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什么是耳鳴?
耳鳴是在沒有外界聲、上海助聽器【http://m.655dy.com/】電刺激條件下,人耳主觀感受到的聲音感覺,是聽覺系統的一種錯覺。臨床上病人常感到耳朵里有特殊的聲音,如嗡嗡、嘶嘶或尖銳的哨聲,但周圍卻找不到相應的聲源,這樣的情況就是耳鳴。正常人群中,約有10%至20%有過耳鳴經歷。
耳鳴的表現多種多樣,有的是一側耳鳴,有的為兩側耳鳴,有的間歇出現,有的持續不停,更有嚴重者會使人注意力不集中、心煩意亂、坐臥不安、失眠焦慮、抑郁等。1978年,英國耳鳴醫學研究協會進行了一項全國性耳鳴調查,結果顯示:17歲以上人群中,16%至19%曾經歷過超過5分鐘的自發性耳鳴,至少8%的人認為耳鳴引起煩惱、影響睡眠,0.5%的人認為耳鳴已嚴重影響了正常生活。調查還發現,耳鳴患者最常見的不適癥狀依次為:睡眠障礙(57%),耳鳴的持續存在(49%),傾聽困難(38%),絕望、挫折感、抑郁(36%),惱怒、易激怒、緊張(35%),注意力無法集中(33%)。
其實,耳鳴的嚴重程度并不取決于耳鳴聲音的大小,而是取決于耳鳴引起的心理反應,也就是耳鳴者對耳鳴的關注程度。長期耳鳴堪稱一種慢性刺激,上海助聽器【http://m.655dy.com/】如果對它過于關注便會逐漸形成不良刺激,如果經常伴隨不愉快的情緒,則很容易被大腦皮層記憶,慢慢形成耳鳴和心理障礙的條件反射,最終導致耳鳴與心理障礙間的惡性循環,加重耳鳴。
耳鳴是如何引起的?
最新的臨床研究成果顯示:耳鳴既是一種癥狀也是一種疾病。那么,耳鳴是如何引起的呢?
一些耳部疾病會引發耳鳴,如外耳道炎、急慢性中耳炎、突發性耳聾、耳硬化癥、聽神經瘤等。其他一些全身性疾病也能引起耳鳴,如神經系統的腦梗塞、腦出血、腦供血不足,內分泌系統的糖尿病、甲狀腺功能低下,心腦血管系統的高血壓、心臟病,以及其他原因的腎病、頸椎病、植物神經功能紊亂和貧血等。此外,上海助聽器【http://m.655dy.com/】
60歲以上老年人的耳鳴發病率高達30%,主要原因是隨年齡增長,聽覺神經系統退行性病變所致。
耳鳴在人群中比較常見,但需要治療的耳鳴并不多。根據文獻報道,來就診的耳鳴患者僅占耳鳴人群的3%至4%,而90%以上的耳鳴人群完全可以適應。當耳鳴已嚴重影響患者的生活、上海助聽器【http://m.655dy.com/】
工作、情緒、睡眠時,不管是何種原因均須到正規醫院就診,進行及時診斷和治療,有條件的則應住院治療。
耳鳴到底能治愈嗎?
治愈耳鳴,包括兩個概念:痊愈和適應。痊愈,是指引起耳鳴的病因明確,病變得到治療后,耳鳴隨即完全消失;適應,則是指不管引起耳鳴的病因是否明確,原發病是否治愈,耳鳴依然存在,但耳鳴的負面影響已經完全消失。對于醫療工作者來說,使耳鳴者適應是第一階段的目標,痊愈才是第二階段的目標。但臨床研究結果顯示,只有9%的人群才能達到痊愈。我們認為,只要最大程度解決耳鳴的負面影響,完全適應了耳鳴,即可算是耳鳴獲得治愈。
治療耳鳴需要耳鳴者的密切配合。這包括:
1、有樂觀開朗的心態。上海助聽器【http://m.655dy.com/】治療過程中聽從醫生指導,積極配合,做好長期與耳鳴“和平共處”的心理準備,并主動用其他活動來淡化、轉移自己對耳鳴的關注,建立有規律的工作和生活;
2、盡量避免在安靜或強噪音環境下長時間逗留,避免或謹慎使用耳毒性藥物;
3、有恒心,堅持復診,不可輕易中斷。一旦遇到耳鳴加重的情況,應及時聯系耳鳴專病醫生進行咨詢。
耳鳴治療該選哪種方法?
臨床上為了方便觀察、分析和選擇治療方案,將耳鳴分為三種:急性耳鳴是指患病在三個月以內者,四個月到一年的患病者是亞急性耳鳴,一年以上者則稱之為慢性耳鳴。
治療耳鳴的方法多種多樣,不過以“習服療法”效果最佳,其有效率可達80%以上。針對耳鳴的發病特點,“習服療法”可分為兩個部分:耳鳴咨詢、聲治療。耳鳴咨詢的目的是幫助耳鳴病人正確認識耳鳴產生的原理,分析可能引起耳鳴的原因,上海助聽器【http://m.655dy.com/】
告知耳鳴可能帶來什么后果,并消除耳鳴者的不良心理負擔。聲治療則是為患者提供最喜歡聽的自然聲,使耳鳴者轉移其對耳鳴的注意力,降低對耳鳴的感知,逐漸適應耳鳴。
具體來說,對于急性耳鳴、亞急性耳鳴,大多采用擴血管類藥物、降低血粘度類藥物以及高壓氧艙治療,此時不論患者有否心理反應都可進行耳鳴咨詢,以防止出現耳鳴性心理問題。對于慢性耳鳴導致聽力下降者,則須佩戴開放式助聽器協助治療。這類患者較多,痛苦程度較重且投醫無門,是我們治療的重點對象。
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