老年人多數(shù)有耳鳴耳聾的病癥，老年人處在無聲源的環(huán)境中，自覺耳內(nèi)有一種高頻聲音，這就是所謂的老年人耳鳴。耳鳴在外界有聲音的時候會被掩蓋而減輕，而在安靜環(huán)境中耳鳴的感覺會加重。耳鳴常在患有耳科、神經(jīng)科、內(nèi)科及外科疾病患者中出現(xiàn)，是全身性疾病的一種癥狀，也是聽覺系統(tǒng)功能失調(diào)的一種反應(yīng)。

老年人耳鳴的病因比較復雜，一般分為兩類：

1 耳源性疾病

往往伴有聽力下降，如由耳毒性藥物中毒、病毒感染、內(nèi)耳供血不足等引起。

2 非耳源性疾病

這類病人除了有耳鳴外，常伴有相應(yīng)疾病的其他癥狀，如心血管疾病、高血壓疾病、糖尿病、腦外傷等。而老年人耳鳴絕大多數(shù)屬于耳源性，如外耳、中耳、內(nèi)耳及聽覺中樞的障礙，非耳源性的耳鳴比較少。耳鳴可單獨存在，也會和耳聾、眩暈伴發(fā)，各種耳病和某些慢性疾病皆可引發(fā)耳鳴，但發(fā)生耳鳴的機制還不十分清楚。某些器質(zhì)性病理改變外，精神、心理因素也可成為引發(fā)耳鳴，并可能使癥狀加重；耳鳴也會引起煩躁、苦惱、睡眠障礙等精神癥狀。

部分老年人患耳鳴的時間較長，有些人從青、壯年開始耳鳴而延續(xù)到老年。這些患者常有外傷，使用過耳毒性藥物，并有病毒感染、神經(jīng)官能癥等病史。另一部分耳鳴患者到老年期才出現(xiàn)癥狀，大多有并存的全身性疾病，如高血壓、低血壓、腦動脈硬化、貧血、糖尿病、顱內(nèi)腫瘤，椎基底動脈供血不足及神經(jīng)官能癥等。此外因精神緊張、腦力疲勞而發(fā)生耳鳴者為數(shù)也不少。耳鳴的程度因人而異，有的為間歇性，有的為持續(xù)性。

老年人耳鳴發(fā)病率較高，且隨年齡增高而增高。根據(jù)病變發(fā)生的部位，老年人耳鳴可分為末梢性耳鳴和中樞性耳鳴兩種。末梢性耳鳴如為單側(cè)，多為局部原因引起；如為雙側(cè)則常為全身性原因引起。中樞性耳鳴常見于老年腦動脈硬化患者。單側(cè)耳鳴可能是內(nèi)聽道或橋小腦角腫瘤，此時常伴有聽覺障礙。因此，一旦出現(xiàn)耳鳴癥狀，要對耳神經(jīng)系統(tǒng)進行系統(tǒng)檢查，以明確診斷。

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