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純音聽力計檢查法（純音聽閾測試）--上海南京西路助聽器021-55129113

發布時間：2024/12/15 閱讀次數：147 字體大小: 【小】【中】【大】

純音聽力計檢查法（純音聽閾測試）

【學習目的】

1．掌握純音聽閾測試檢查內容、方法及順序，了解正常聽力曲線圖。

2．認識不同耳病出現的聽力曲線圖特點、辨別方法及臨床意義。

【檢查方法與步驟】

1．檢查者向被檢者說明檢查方法及要求，檢查耳道內有無耵聹或其他分泌物阻塞并予清除。

2．測試在隔聲室內進行，一般室內總噪聲級不超過30dB。

3．被檢查者取舒適坐位，勿使看到儀器面板及檢查者的操作，指令仔細傾聽。

4．測試時，先測氣導，后測骨導，先測健耳，后測患耳。

5．氣導聽閾測試法：①被檢者佩戴耳機，松緊適宜，將耳機中央之振動膜對準耳道口，紅色標記為右側，藍色標記為左側；②熟悉試驗：先給予40dB的1kHz測試音，如能聽到，則以20dB一擋降低強度，如聽不到，則以10dB一檔增加強度，至被檢查者聽到聲音；然后將測試音降至最低，再逐漸增加聲強，直至被檢者作出反應③正式測試：從1KHz開始測試，最初測試聲級較上述“熟悉試驗”中受試耳剛能聽到的聽力級降低10dB，以“降10dB升5dB”的原則，反復測試5次④其中有三次在同一聽力級作出反應為該頻率純音的聽閾值；⑤依次測2kHz、4kHz、8kHz，500Hz、250Hz、125Hz聽閾。

6．骨導聽閾測試法：①被檢者先佩戴好骨導耳機，放在耳道口后上，相當于鼓竇處；②測試方法與氣導測試方法相同；③一般進行250Hz~4kHz之間各倍頻程聲音的測試。

7．掩蔽：①先測雙耳氣導無掩蔽的閾值；②對側耳用相當氣導閾上10dB強度噪聲進行掩蔽；③此時再測試患耳聽閾，如無變化，則為真正聽閾；④如閾值有10dB以上的變化，則掩蔽聲以10dB一檔增加，到再增加噪聲通訊面聽閾不再繼續變化為止。

8．以每個頻率能聽到的最小聲音為聽閾，將各頻率的聽閾在聽力坐標圖上連線，繪出純音聽閾圖。（圖3-4-4~6）

【提示】

1．純音聽閾測試為一種主觀測試法，是臨床上最常用和最重要的聽力測試方法，包括氣導測聽與骨導測聽兩部分。

2．測氣導時，如兩耳氣導聽閾相差40分貝，測試較差耳時，應當在非測試耳加掩蔽噪音；測骨導時，應常規在對側耳使用掩蔽噪音。

3．臨床工作中以聽力曲線在20分貝以內判作聽力正常。

【評分參考】

本項檢查分值共10分。其中正確使用純音聽閾測試儀進行聽力檢測3分，能根據純音聽閾圖判斷有無聽覺障礙2分，估計聽覺損害的程度2分，對耳聾的類型和病變部位作出初步判斷2分。

圖3-4-4 傳導性聾聽力曲線圖3-4-5 感音神經性聾聽力曲線圖3-4-6 混合性聾聽力曲線

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